2Для всей семьи.

2Для Здоровья.

2Что поесть в Семье...

2Про Женщин.

Обратная связь

Обратная связь

Нажмите на изображение, чтобы его изменить

Архив

Таємні знаки хропіння

Тайные знаки храпакрастота, здоровье, сайт мужской тематики, усппех, деньги, бизнес, мужчин, женщины, Автомобили, Бизнес, деньги, флирт, в Кемерово Всякого роду рулади виводить у сні, за світовими даними, кожна четверта людина старше 30 років. За відомостями ж російських медиків, з ночі в ніч хропуть і хропів 43 відсотки жителів СанктПетербурга. На жаль, доводиться оперувати чужий статистикою. До самих недавніх пір у нас питання стояло тільки на життєвому рівні: усіх займав власне хропіння дуже дратівливий, звичайно, оточуючих, але ж найчастіше лише звуковий сигнал куди більш серйозного лиха. Імя їй синдром обструктивного апное (СОА). Він не докучає домашнім, проте з роками заявляє про себе так голосно, що може коштувати і життя. Зараз у РНПЦ оториноларингології якраз закінчують розробку нового єдиного плану дій алгоритму діагностики та лікування СОА. Настільки ж чіткого, як у американців, визнаних лідерів у цій галузі. Чому ж, здавалося б, суто особистий недолік потрапив під медичний приціл допомогла СБ розібратися вчений секретар центру кандидат медичних наук Жанна Колядич.

Як у сні?

Хоча хропіння описувався ще в історичних працях IV століття до н.е., наука зацікавилася ним тільки до XX сторіччя. Тогдато і зясувалося, що не все так безневинно. І справа не тільки в соціальних витратах, давно помічених. Приміром, у 80 відсотків хропуть знижена працездатність. Та й в сімї можливі великі негаразди кожна десята пара називає нічний музичний супровід чи не головним приводом для сварок. Зафіксовані навіть випадки побутових вбивств на грунті хропіння!

Ні, це ж ще й складна медична проблема. Справа в тому, що в 95 випадках з 100 за хропінням ховається СОА за поширеністю в сучасному світі цей синдром випереджає вже бронхіальну астму і змагається з діабетом. Тільки уявіть, у що виливається гучний сон. У сплячого поступово розслабляються мязи глотки аж до повного їх спаду і виникає задуха. А для організму гострий недолік кисню завжди шок, стрес, від якого, в свою чергу, піднімається артеріальний тиск. Сигнали лиха від органів і систем досягають мозку, він частково пробуджується і повертає собі контроль над ситуацією. Людина голосно хропти, робить кілька глибоких вдихів, відновлюючи приплив кисню, і знову поринає в обійми Морфея. А потім адже все починається по новій! Причому таких цікловпріступов задухи за ніч може набратися до 400 500, в загальній складності години на 4. Мало того, при важкій формі СОА порушується логічне протягом сну його повільна, глибока фаза, а з нею і вироблення гормону росту, тестостерону та натріуретіческого гормону. При нестачі першого не розщеплюється накопичений жир, стало бути, людина гладшає і потім ніяк не може скинути вагу. Якщо ж у дефіциті тестостерон, це безпосередньо позначається на чоловічої сексуальної сфері. А изза нестачі натріуретіческого гормону перевантажуються праві відділи серця. Ось так, не дуже тихо, але зовсім непомітно, запускається цілий комплекс метаболічних порушень. Звідси, кажуть лікарі, підвищений ризик розвитку артеріальної гіпертонії, порушень ритму серця, інфаркту міокарда, інсульту і навіть раптової смерті уві сні. На жаль і ах. Смертність від СОА доходить до 8 відсотків, а якщо враховувати всілякі повязані з ним ускладнення, то і до 37.

Факт

Куріння, вживання алкоголю і антидепресантів основні провокатори хропіння і СОА. Коли людина курить, механічно дратується небо, а изза смол та інших складових тютюнового диму виникає набряк, який постійно звужує дихальні шляхи. Коли пє на ніч або приймає антидепресанти та ж картина.

Панацеї немає

Першими спробували кинути виклик хропіння японці: в 1952 році хірург Ікімацу зробив операцію на мякому небі. Міркували тоді так: мається вялість мязів, змінений язичок треба втручатися. Але чітких критеріїв не було. У нас теж довгий час панував цей підхід. В результаті пацієнти часто поверталися до лікарів знову і знову.

На сьогодні від нічних шумів придумана маса методик. Але саме їх різноманітність знак того, що кожна окремо недостатньо ефективна. Оперують за допомогою та радіочастот, і лазера, і рідкого азоту. А панацеї немає. Скажімо, лазер за рахунок високої температури утворює велику зону некрозу. І ускладнень потім вистачає: стенози, фарінгіальная недостатність (це коли їжа закидається в ніс). До речі, в США лазер і зовсім практично заборонений, застосовується тільки при неускладненому хропінні, який велика рідкість. Європа воліє радіочастотну методику, коли менше і зона некрозу, і больовий синдром. У кожному разі хірургія хропіння не з області вічного пацієнтського хочу. У Томте й справа, що в кожному конкретному випадку лікар повинен точно розібратися, що, коли і кому потрібно. А значить, похорошему, треба спочатку пройти Кардіореспіраторної дослідження. Тим більше що свій арсенал наші оториноларингологи до слова, першими в СНД поповнили двома принципово новими методиками. Їх випробували на собі вже більше 110 пацієнтів, результатом задоволені, ускладнень немає. Про що ж, власне, мова?

Установка утримувачів підязикової кістки. Її піднімають до неба маленьким апаратом, розкриваючи дихальні шляхи, в тому випадку, якщо причина хропіння западаючий у сні мову. Але знову ж потрібні чіткі свідчення, тому сама операція на шиї непроста як для лікаря, так і для пацієнта.

Імплантація мякого піднебіння. Дуже щадна, можна навіть сказати, комфортна для хворого методика. Амбулаторно, під місцевим наркозом, за 20 хвилин, за допомогою спеціального пріспособленіяпістолета вводяться три крихітних полімерних імпланта. Вони, як вітрило на щоглі, будуть натягувати небо, запобігаючи спадання стінок дихальних шляхів. Тут, втім, є два але. Поперше, такий варіант годиться, якщо є тільки вялість неба і ніяких анатомічних нюансів (патології мигдаликів, носової перегородки або носових раковин), а це нечастий випадок. І, подруге, імпланти дороги.

До речі

Лікарі не беруться малювати портрет типового храпуна. Так, до 40 років це переважно чоловіки, але жінки в період менопаузи практично наздоганяють цю когорту. Літніх більше, але є й дуже молоді: у них до хропіння є анатомічні передумови зокрема, маленька щелепа, неправильне розташування зубів, поліпи, аденоїди, гіпертрофія піднебінних мигдалин. Але всетаки класикою залишається опис бідолахи Джо, яке в Посмертних записках Піквікського клубу дав ще Діккенс: Це був товстун з короткою шиєю і червоним обличчям, який постійно засинав і починав хропіти в самих незручних ситуаціях.

Повний, тому

І все ж методи лікування СОА в масі своїй зовсім не привязані до операційної. Наприклад, лікування в германии консервативне. Тому що будь хірургія це ризик ускладнень, а пацієнти з хропінням дуже непрості. Як правило, повні, з багажем захворювань серцево-судинних, ендокринних. В Америці, якщо індекс маси тіла хворого вище 35, нікому і в голову не прийде запропонувати операцію. Природно, мова не про таку екзотичну і жорстокої альтернативі, як пристрій, початкуюче оглушливо свистіти, ледь сплячий подасть голос, або соску, притискає у сні мяке піднебіння і язичок. Зовсім ні. Щоб вибратися із замкнутого кола товстий бо хропе, хропе бо товстий, треба насамперед зігнати вагу. Часом досить знизити масу всього на 5 7 відсотків, як хропіння йде сам, без какихлибо втручань ззовні.

Зазвичай лікарі радять стариедобриепроверенние заняття спортом, контроль над харчуванням, а також сіпаптерапію. Це такий апарат з маскою, який створює позитивний тиск у дихальних шляхах на час сну. Практично у всіх американських готелях коштують ці установки. Що ж, гарні з усіх боків: захищаючи від хропіння, нормалізують фази сну, а значить, починають вироблятися потрібні гормони. Тиск у людини падає, зникає аритмія, він починає худнути.

Проблема в тому, що сіпапаппарати потрібно купувати за свій рахунок. Отоларингологи їх тільки підбирають. Це теж потрібно вміти зробити, адже модифікації різні. А ціна кусається від 500 євро. Не сказати, що такі установки у пацієнтів йдуть на ура. Срабативаеттакі стереотип: Ви мені швидко чтонибудь відріжте, і я, абсолютно здоровий, піду додому. Так не буває і бути не може. Хочеш закрити проблему доведеться потрудитися і самому, знайти гроші, щоб потім допомогти тобі могли кардинально. Хоча в планах РНПЦ оториноларингології опрацювати питання, щоб сіпапаппарати можна було брати напрокат. А ще у медиків задумка організувати спеціальні школи для хропуть. Збирати цікавляться в певний день і годину і розставляти для них точки над i. Адже поки відношення до хропіння несерйозне, жартівливе, справа не зрушиться з мертвої точки. З СОА, як ви, напевно, вже переконалися, жарти взагалі кепські.

Рада СБ

Якщо в наявності хоча б 3 з цих ознак, пора на консультацію до лікаря:

Скарги близьких на ваш хропіння.
Часті пробудження.
Сон, не відновлює сил.
Прискорене (більше 2 разів) рясне сечовипускання в нічний час.
Нічна пітливість, прояв гіпертонії в нічний і ранковий час.