2Для всей семьи.

2Для Здоровья.

2Что поесть в Семье...

2Про Женщин.

Обратная связь

Обратная связь

Нажмите на изображение, чтобы его изменить

Архив

Безпліддя - не вирок

Безпліддя - не вирок Дети, мальчики, девочки, воспитание, уход, здоровье, лечение, папа, мама, семья, как быть хорошими, родители, в Кемерово У Росії близько 15 відсотків сімей не мають дітей через безпліддя одного або обох подружжя.
За останні роки кількість безплідних шлюбів збільшилася.
Лікарі вважають, що якщо в перебігу півтора-трьох років у шлюбі не настає вагітність, партнерам треба почати обстеження і лікування. 

Який шлюб вважається безплідним
Лікарі вважають, що якщо в перебігу півтора-трьох років без використання протизаплідних засобів в сімї не настає вагітність, обом партнерам доцільно почати обстеження і лікування безплідного шлюбу. 

У Росії близько 15 відсотків сімей не мають дітей через безпліддя одного або обох подружжя.
За останні роки кількість безплідних шлюбів збільшилася, в результаті в країні склалася складна демографічна ситуація - негативний приріст населення. 

Саме через таку катастрофічну ситуацію з народжуваністю уряд проводить різноманітні заходи щодо збереження та відновлення репродуктивного здоровя населення. 

Програма обстеження та лікування безпліддя
У 2000 році Міністерством охорони здоровя Росії затверджено методичне керівництво з лікування безпліддя Система обстеження та принципи терапії жінок, які страждають на безпліддя. Використання методів відновлення штучної фертильності і допоміжних репродуктивних технологій.
Це посібник підготували співробітники кафедри акушерства і гінекології педіатричного факультету РГМУ та Центру Планування Сімї і Репродукції. 

Обстеження подружжя та спермаграмма
Чоловіче безпліддя зустрічається так само часто, як і жіноче.
Тому при підозрі на безплідний шлюб обовязково обстеження обох подружжя. 

Стандартне обстеження чоловіка - спермаграмма.
Виконується в багатьох лабораторіях і, як правило, дає повне уявлення про характер безпліддя.
При цьому дослідженні оцінюється кількість сперми, її вязкість, pH.
Визначаються запалення в уретрі і сімявивідних протоках.
Один мл сперми здорового чоловіка повинен містити не менше 50 000 000 сперматозоїдів. 

У разі жіночого безпліддя необхідно тривале і докладне обстеження для виключення всіх можливих факторів безпліддя та призначення адекватного лікування. 

Імунологічне безпліддя і посткоїтальний тест
Для того, щоб визначити природу безпліддя і при підозрі на так зване імунологічне безпліддя, проводиться посткоїтальний тест.
Тест проводиться через дві з половиною години після коїтусу.
Перед дослідженням подружжя повинні утримуватися від статевих контактів протягом трьох днів. 

Досліджують слиз шийки матки.
У разі виявлення в ній недостатньої кількості сперматозоїдів, можна припустити імунологічний фактор безпліддя.
При виявленні в слизу антиспермальних антитіл можна говорити про імунологічному безплідді. 

При імунологічному безплідді застосовується метод штучного введення насіння в порожнину матки або екстракорпорального запліднення. 

Цервікальний фактор безпліддя - хвороби шийки матки
Будь-які зміни шийки матки можуть стати причиною порушення транспорту сімені через канал шийки матки.
До таких належать вроджені зміни анатомії шийки матки, дефекти і рубцеві зміни після абортів, пологів, лікування лейкоплакії, раку шийки матки. 

Крім того, нормальному запліднення можуть перешкодити зміни слизової оболонки шийки матки, зявляються внаслідок таких блолезней, як лейкоплакія і ерозії, а також запальних захворювань шийки матки (цервіцитів). 

Особливе місце займають порушення складу цервікальної (шеечной) слизу.
Вони зустрічаються при хронічному запальному процесі і гормональному дисбалансі, порушеннях місячного циклу. 

Перший етап лікування шийкового фактору безпліддя - спроба усунути хвороба.
Метод лікування призначається залежно від хвороби.
Це може бути курс антибактеріальної терапії при хронічному запаленні, лазерне або кріолікування при ерозіях або лейкоплакії, поліпах.
Хірургічне лікування при рубцевих змінах шийки матки, ендоскопічне або хірургічне видалення поліпів. 

При гормональних порушеннях проводиться медикаментозна корекція. 

Якщо після проведеного лікування вагітність не настає, можливе проведення штучної інсеменаціі - введення сперми чоловіка в порожнину матки або екстракорпоральне запліднення. 

Безпліддя при патології матки
Будь-які хвороби матки можуть бути причиною безпліддя.
Це як вроджені аномалії розвитку - дворога матка, загин матки, спайки (синехії) і перегородки в тілі матки, так і хронічні запальні захворювання та їх наслідки - ендометрит, дисплазія, поліпи матки, міома. 

У цьому випадку також спочатку лікарі намагаються усунути причину безпліддя.
З ліків можуть бути призначені гормональні, протизапальні препарати. 

Головний метод лікування маточного фактору безпліддя - ендоскопічний.
Під час гістероскопії можна видалити поліпи, прибрати спайки і синехії, розсікти перегородки.
Ендоскопічними методами можна також видалити міому матки.
Зазвичай гінеколог-ендохирургию може прогнозувати результат свого втручання і визначити наскільки воно ефективно. 

Якщо на протязі двох років після відновлення нормальної анатомії матки вагітність не настає, лікарі рекомендують екстракорпоральне запліднення. 

Ендометріоз
Ендометріоз - важка хвороба, яка часто супроводжується безпліддям.
Лікування ендометріозу непросте завдання, що вимагає поєднання хірургічного та гормонального лікування.
При ендометріозі так само ефективно екстракорпоральне запліднення. 

Трубне безпліддя
Існують дві принципово різних причини трубного безпліддя. 

Функціональна - спазм маткових труб, зустрічається при емоційному перенапруженні, неправильному режимі праці та відпочинку.
Лікується психотерапевтичними методами, зміною умов життя, спазмолітичну препаратами, фізіотерапевтичними методами і відпочинком.
При запаленні призначають протизапальні препарати. 

У разі перетоніального безпліддя - наявності спайок в черевній порожнині або при спаечном процесі всередині маткових труб потрібно ендоскопічне розсічення спайок, відновлення прохідності труб. 

Якщо після проведеного лікування вагітність не настає через 3-4 місяці, тоді також показано ЕКЗ. 

Відновлювальні операції на трубах, анастомози труб та інші мікрохірургічні операції зараз практично не виконуються, так як існує менш травматичний і більш ефективний метод - ЕКЗ. 

Ендокринна безплідність
Його причиною можуть бути будь-які гормональні порушення, повязані з менструальним циклом і його регуляцією. 

Існує безліч різних способом медикаментозного лікування гормонального безпліддя.
Успіх цього лікування залежить від стадії захворювання, якісної лабораторної діагностики та досвіду лікаря в корекції гормональних порушень.
При призначенні того чи іншого препарату слід врахувати безліч індивідуальних чинників, властивих кожній жінці.
Ніяке самолікування при ендокринній безплідності неприпустимо. 

Лабораторна оцінка гормонів крові - складне і дороге обстеження.
Призначається не всім пацієнткам, а тільки тим, у яких підозрюється ендокринне порушення як причина безпліддя. 

Стандартної схеми дослідження гормонів немає.
У кожному конкретному випадку потрібен індивідуальний підхід. 

При будь-якій формі ендокринного безпліддя можливе проведення спроб ЕКЗ. 

Ректальна температура.
Дуже просте і ефективне обстеження.
Жінка повинна щоранку, не встаючи з ліжка виміряти температуру в прямій кишці і записати результат у графік.
Це робиться протягом 2-3 циклів. 

У нормі температура в другій фазі на циклу вище на 0,5-0,6 градуси, ніж у першій, а в день овуляції відзначається зниження температури на 0,2-0,3 градуса. 

Цей спосіб дозволяє довести наявність овуляції. 

Безпліддя при кістах яєчників
Полікістозних яєчники можуть супроводжувати безпліддя.
Причина цієї хвороби, як правило гормональний порушення.
Тому перший етап лікування - призначення гормональної терапії.
При її неефективності проводять оперативне лікування - видалення яєчників, сучасний рівень техніки дозволяє робити цю операцію тільки ендоскопічним методом, з мінімальною операційною травмою. 

Безпліддя неясного генезу
З кожним роком це діагноз ставиться все рідше і рідше.
Сучасні діагностичні методи, при бажанні можуть визначити будь-яку причину безпліддя.
А допоміжні репродуктивні технології - штучне осіменіння, запліднення дозволяють безплідною парі народити дитину практично за будь-якої патології. 

Рішення проблеми безпліддя неясного генезу більшою мірою залежить від матеріального добробуту сімї.
Всі технічні можливості для цього є, методики розроблені, на жаль репродуктивні технології дуже дорогі і не оплачуються з коштів ОМС.