2Для всей семьи.

2Для Здоровья.

2Что поесть в Семье...

2Про Женщин.

Обратная связь

Обратная связь

Нажмите на изображение, чтобы его изменить

Архив

Післяпологовий психоз

Післяпологовий психоз Дети, мальчики, девочки, воспитание, уход, здоровье, лечение, папа, мама, семья, как быть хорошими, родители, в Кемерово

Народження дитини це завжди радість для родини.
Але іноді ця радість може захмарюватися важким станом молодої мами.
Причому не тільки фізичним, але і психічним ...
Якщо через кілька днів або тижнів після пологів жінка почала поводитися якось дивно, наприклад не хоче виходити на вулицю, відчуває безпричинний страх за дитину, нікого не підпускає до нього, то схоже, що у неї виникла серйозна проблема післяпологовий психоз ...
 
[b] Марина Бебчук [/b]

Лікар-психіатр, психотерапевт, канд.
мед.
наук, співробітник кафедри психіатрії та медичної психології РГМУ, директор Інституту інтегративної сімейної терапії

Журнал 9 місяців

Вересень 2004 [/b]

Ще зовсім недавно Наталя була веселою, життєрадісною молодою жінкою, яка чекає дитину від свого гаряче улюбленого чоловіка.
Але довгоочікувані пологи пройшли дуже важко: масивна кровотеча підточив сили жінки.
Пролежавши в лікарні місяць, додому вона повернулася іншою людиною: Віктор насилу впізнав у цій змарніле, втомленою жінці свою дружину.

Весь час вона проводила біля дитини.
Коли мама Наташі пропонувала змінити її на бойовому посту, вона відмовлялася, шуміла, кричала на всіх: Залиште нас, ви не зумієте про нього подбати.
Не підходьте до нього!.
А ще через кілька днів вона раптом заявила, що дитина хвора, що він помирає, і стала давати йому якісь ліки, хоча лікарі вважали малюка абсолютно здоровим.
З великими труднощами мати Наташі забрала у неї дитину і разом із зятем викликала для доньки лікаря ...

Якби це не було зроблено, наслідки могли бути сумними як для самої Наташі, так і для її малюка.
Після важких пологів і повязаних з цим переживань у жінки розвинувся післяпологовий психоз.
Але завдяки вчасно проведеному лікуванню стан матері стабілізувався, і ні їй, ні дитині небезпека більше не загрожувала.
 
[b] Післяпологовий психоз виникає в середньому у 0,1-1,2% народили.
У 40-45% випадків це обумовлено психічним захворюванням матері, але частіше причина буває повязана з несприятливо протекавшими пологами, важким фізичним і психологічним станом жінки.

Одним з найбільш часто зустрічаються варіантів післяпологового психозу є післяродова депресія.

Що це таке?
[/b]

Післяродовий психоз це одне з досить рідкісних, але, на жаль, важких ускладнень, яке зустрічається приблизно у однієї молодої мами з тисячі.
Проявлятися він може самим різним чином.

До пологів ці матері інколи нічим не відрізняються від інших: ну хто з жінок, які в самий найближчий час збираються народити, не відчував почуття тривоги, страху або навіть не мучився безсонням?

Головні проблеми починаються пізніше як правило, під час пологів.
А пологи часто бувають дуже важкими наприклад, довгостроково протікають або проведеними шляхом кесаревого розтину ...
Іноді при цьому жінка втрачає багато крові або у неї виникає післяродовий сепсис (зараження крові).
У виникненні післяпологового психозу значну роль відіграє також фактор спадковості (якщо у матері був післяродовий психоз, то є ймовірність, що він буде і у дочки).
Відзначено і наступна закономірність: ускладнення вагітності та пологів, які згодом привертають до розвитку післяпологового психозу, частіше зустрічаються при певних психологічних структурах особистості.
Так, подібні ускладнення частіше зустрічаються у жінок з іпохондричними, астено-депресивними і істероїдним характеристиками.

Післяродовий психоз частіше буває повязаний саме з важким станом здоровя жінки після пологів.
Психічні ж зміни, як правило, виникають не відразу, а через деякий час через кілька днів або навіть тижнів.
Зазвичай вже після виписки з пологового будинку молода мама повертається додому кілька пригнічена.
Замість радості з приводу появи дитини вона може відчувати інші, причому самі різні емоції від неприйняття дитини і злоби по відношенню до нього до повного байдужості.
Ставлення до інших родичів також може постійно змінюватися.

Якщо, незважаючи на втому, повязану з невтомній турботою про малюка, молода мама не може заснути, можна вже вважати це приводом для занепокоєння.

Надалі поведінка хворої жінки, особливо по відношенню до дитини, продовжує залишатися незвичайним.
Вона може або взагалі не підходити до малюка, або ж, навпаки, не відходити від нього ні на крок і нікого до нього не підпускати.
Іноді вона безпричинно починає думати, що хтось (в тому числі й інші члени її сімї) хоче заподіяти шкоду її дитині, вбити його або вкрасти це те, що психіатри називають маячнею.
Жінка може вирішити, що дитина хвора, і з цієї причини небезпідставно давати йому різні ліки, в тому числі і досить серйозні.
Крім марення, у неї можуть розвинутися галюцинації, в результаті чого мати може абсолютно не відповідати за свої вчинки.
Вона може викинутися з вікна, причому разом з дитиною, накинутися на родичів, які, як їй здається, бажають заподіяти шкоду малюкові, і так далі.

Без медичного втручання ці зміни можуть прогресувати і призвести до самих непередбачуваних наслідків.
У такій ситуації жінці необхідно лікування та догляд під наглядом лікаря, причому, як правило, з госпіталізацією.
 
[b] Ризик виникнення післяпологових психозів найбільш високий після перших пологів, при наступних вагітностях ризик виникнення цього ускладнення знижується.

Для профілактики післяпологового психозу важлива фізична і психологічна підготовка жінки до пологів.
Дослідження лікарів показали, що в тих випадках, коли така підготовка до материнства здійснювалася під час вагітності, будь-які психічні порушення виникали значно рідше, ніж у тих випадках, коли вона не проводилася.

Що робити?
[/b]

Якщо в сімї у когось із ваших родичів або друзів склалася така ситуація, потрібно якомога швидше починати діяти.
Тільки за допомогою рішучих заходів можна зробити так, щоб молода мама і її родина повернулися до нормального життя.
Що ж потрібно зробити для того, щоб жінка вийшла з цього стану з мінімальними втратами для себе і оточуючих, в тому числі для дитини?
 
[b] Звернутися до лікаря.
[/b] Це потрібно зробити в першу чергу.
Дуже часто виникнення психозу повязано саме з станом фізичного здоровя жінки.
Тому чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність, що мама повернеться до нормального, повноцінного життя.

Отже, насамперед потрібно звернутися до лікаря-психіатра.
Доктор призначить лікування і разом з терапевтом буде спостерігати за його ходом.
Якщо виникне необхідність, він призначить препарати, які виведуть з психотичного стану, а також, якщо це потрібно, препарати, які допоможуть жінці зробити її поведінку більш впорядкованим і менш небезпечним для неї та оточуючих.

Якщо зясується, що фізичний стан жінки знаходиться під загрозою, то зусилля лікарів будуть спрямовані на його поліпшення.
Якщо фізичний або психічний стан жінки буде важким, може знадобитися госпіталізація.
Оскільки жінка може не усвідомлювати своєї проблеми, то не можна очікувати, що вона сама звернутися до лікаря.
Звернутися до фахівця повинні її родичі, запросивши доктора додому або переконавши жінку в необхідності консультації в стаціонарі.
При цьому не виключено, що на благо молодої мами виникне необхідність придумати який-небудь слушний привід для спілкування з психіатром.

Особливо слід сказати про ставлення до психіатрів.
Це тільки в нашій країні візит до цього доктора вважається незмивною плямою на все життя; в усіх цивілізованих країнах відвідування будь-якого лікаря, в тому числі і психіатра, це нормальне явище.
Якщо людина хвора, то йому потрібно звернутися за допомогою, причому саме до відповідного фахівця.
Тому не варто через забобони минулих десятиліть ризикувати здоровям і майбутнім молодої матері.
 
[b] Забезпечити догляд за матірю і дитиною.
[/b] Якщо молода мама веде себе з дитиною неадекватно, дуже важливо першим справою ізолювати її від нього.
Потрібно, наприклад, найняти досвідчену няню або залишити дитину під опікою бабусі.
Іншими словами, з дитиною має бути людина, здатний забезпечити йому належний догляд.

Хтось із членів сімї має проводити значний час з матірю: спілкуватися з нею, підтримувати, відволікати від обтяжливих думок або, у разі якщо вона задумає щось погане, не дати їй зробити насильство над собою.
Якщо ж хоча б одного разу така спроба була, потрібно негайно звернутися до лікарів викликати бригаду швидкої психіатричної допомоги.
У такому стані жінці дуже небезпечно перебувати вдома, особливо разом з дитиною.

Якщо мама отримує нейролептики (ліки, які виводять з психозу), то в цей час годувати дитину грудьми не можна.
Ліки накопичується в грудному молоці в небезпечних дозах і може негативно впливати на здоровя малюка.
 
[b] Підтримка близьких.
[/b] У будь-якому випадку, де б не знаходилася жінка вдома чи в лікарні, в ці дні їй особливо необхідна підтримка близьких для неї людей.
Доведено, що за наявності близьких людей, які протягом гострого періоду дбали про молодої матері і психологічно підтримували її, жінки виходили з психозу швидше і легше, ніж ті, підтримати яких було нікому.

Тому підтримуйте її.
Втішайте, коли вона плаче, говорите з нею про майбутнє, про те, як буде добре, коли вона буде відчувати себе краще.
Якщо ж вам здається, що вона говорить про те, чого насправді немає (наприклад, якщо вона вважає, що її дитину хочуть отруїти, відняти від неї), не прагніть переконати її в цьому.
Інакше жінка може тільки утвердитися в своїй думці і такі висловлювання триватимуть довше.
 
[b] Психотерапія.
[/b] Дуже корисна цим жінкам і психотерапія, робота з психологом.
Єдина умова: для того щоб це пішло молодої матері на користь, підключати психотерапевта потрібно тільки після того як гострий стан оминуло й лікар вважає, що час для такої роботи вже настало.

Іноді буває корисно поєднувати роботу фахівця, який буде займатися індивідуально з мамою, і сімейного психотерапевта, який працює з усією родиною.
Це може допомогти іншим членам сімї зрозуміти, що відбувається з молодою матірю, і навчитися спілкуватися один з одним і з нею так, щоб надалі її стан не погіршувався.

Для самої жінки робота з психологом дійсно дуже важлива.
Адже в міру того, як вона починає видужувати, приходити в себе, у неї зявляється почуття провини перед своєю дитиною: через свою хворобу вона не змогла бути з ним в той період, коли була йому особливо необхідна.
Психотерапевт може допомогти молодій мамі розібратися у своїх почуттях, направити їх в позитивне русло, допомогти жінці освоїтися з новою для неї роллю роллю матері і стати дійсно хорошою мамою для свого малюка
 
[b] Що далі?
[/b]